醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)方案,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)管理體系

中服質(zhì)量認(rèn)證 2022-09-16 20:46
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醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)?

質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本,是推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的支柱,是體現(xiàn)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)。為更加科學(xué)、高效的做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,保障醫(yī)院醫(yī)療安全,建立上栗縣婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
一、目標(biāo)通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè),使我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化和系統(tǒng)化,有效避免或減少醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中造成的直接或潛在的醫(yī)療傷害,把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制在最小程度。
二、組織管理(一)成立上栗縣婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。委員會(huì)主任由鐘健院長(zhǎng)兼任,副主任由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)劉希波兼任,職能部門(mén)負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員兼任委員。設(shè)立質(zhì)控辦,由幾大職能科室主任為成員。負(fù)責(zé):
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范化運(yùn)行。
2、制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)科室開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作,促進(jìn)醫(yī)療安全。
3、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行前瞻性研究,探索更為嚴(yán)謹(jǐn)、更為科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)方法。
4、依法對(duì)執(zhí)業(yè)人員及其執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行管理,嚴(yán)格按程序?qū)徟录夹g(shù)項(xiàng)目及重要手術(shù),負(fù)責(zé)醫(yī)療成果的評(píng)審工作。
5、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理工作專(zhuān)題會(huì)議,每月至少一次,重點(diǎn)分析近期存在的醫(yī)療安全隱患,研究討論整改意見(jiàn)。(2全院各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員履行各自職責(zé),層級(jí)質(zhì)控,四級(jí)檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)控,一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)雙向反饋,各個(gè)環(huán)節(jié)緊密結(jié)合,形成分片、分點(diǎn)自查互控的閉環(huán)監(jiān)控體系,加大了日常質(zhì)控工作的督查力度。1


醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)[新]?

大廠縣中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本,是推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的支柱,是體現(xiàn)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)。為更加科學(xué)、高效的做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,保障醫(yī)院醫(yī)療安全,建立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
一、目標(biāo)通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè),使我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化和系統(tǒng)化,有效避免或減少醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中造成的直接或潛在的醫(yī)療傷害,把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制在最小程度。
二、組織管理(一)成立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。委員會(huì)主任委員由院長(zhǎng)馬青山兼任,副主任委員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)呂立國(guó)、吳廣良、安茂輝兼任,職能部門(mén)負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員兼任委員。馬青山院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)委員會(huì)的全面工作。第一責(zé)任人工作職責(zé)負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療、護(hù)理、院感、教學(xué)科研等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。
1.主持制定、健全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度
2.督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況
3.深入科室,了解和檢查有關(guān)診斷、治療、護(hù)理、院感等情況,定期分析醫(yī)療指標(biāo)完成情況,糾正醫(yī)療護(hù)理工作中出現(xiàn)的偏差,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量
4.主持、指揮全院性的會(huì)診、大型搶救、學(xué)術(shù)交流、新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展等醫(yī)療技術(shù)活動(dòng),并做出科學(xué)決策3
三、主要內(nèi)容2(三)建立健全檢查考核標(biāo)準(zhǔn),完善醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建設(shè),使醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。(八)加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè),提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。


醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系文件包括哪些?

質(zhì)量手冊(cè)、程序iso三體系認(rèn)證、三級(jí)iso三體系認(rèn)證(基礎(chǔ)管理制度)、四級(jí)iso三體系認(rèn)證(各種管理表格)

質(zhì)量手冊(cè)、程序iso三體系認(rèn)證、三級(jí)iso三體系認(rèn)證(基礎(chǔ)管理制度)、四級(jí)iso三體系認(rèn)證(各種管理表格)


醫(yī)療質(zhì)量管理體系?

醫(yī)療質(zhì)量管理體系全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的院,科兩級(jí)管理組織組成。(一)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、各科負(fù)責(zé)人組成,院長(zhǎng)任組長(zhǎng),院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一負(fù)責(zé)人者。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室(副主任辦公室)作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)如下:
1.醫(yī)療管理委員會(huì)職責(zé)(1)教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。(2)審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療,護(hù)理方面的規(guī)則制度,并制度各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)罰制度。(3)掌握各科室診斷,治療,護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況,及時(shí)制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。(4)對(duì)重大醫(yī)療,護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題提出整改要求。(5)定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療,護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。(6)對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進(jìn)行討論,提出建議,提高院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。
2.醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)(1)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。(2)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。


醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系?

藥品是人類(lèi)與疾病作斗爭(zhēng)的重要武器,藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量及病人的安危。藥品是特殊iso體系證書(shū),它不像其他日用iso體系證書(shū),可以有正品和等外品之分,而藥品只能是“合格”與“不合格”的區(qū)別。使用不合格的藥品是違法的,因此搞好藥品的質(zhì)量管理是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。


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